0前言

    醫(yī)用IT供電系統(tǒng)也稱為醫(yī)用不接地供電系統(tǒng)，或醫(yī)用隔離電源。IT方式供電系統(tǒng)的“I”表示電源側沒有工作接地，或經(jīng)過高阻抗接地。“T”表示負載側電氣設備進行接地保護。醫(yī)院的供配電方式與其他民用建筑有較大區(qū)別，因為在醫(yī)院的特殊環(huán)境里漏電流對病人構成了潛在的危險。尤其在手術室、監(jiān)護室等特殊場所，因病人在麻醉狀態(tài)下失去或降低防衛(wèi)能力，各種電極、傳感器或者管道直接插入病人體內(nèi)，如果有10μA的電流直接流過病人心臟，就會造成人體觸電死亡，醫(yī)學上稱之為“微電擊”。由于這種潛在危險，很多國家和標準都對醫(yī)療領域，尤其是那些生命攸關的場所，如重癥監(jiān)護室、心臟監(jiān)護室、麻醉室、手術室、手術準備室、手術恢復室、心臟導管插入室、血管造影監(jiān)察室、早產(chǎn)兒監(jiān)護室等場所的配電需要做出了特殊的規(guī)定和要求。

    根據(jù)電工協(xié)會（IEC）有關規(guī)定，醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)需要包括：絕緣監(jiān)視儀、隔離變壓器、變壓器負載和溫度監(jiān)視設備、外接報警顯示設備等。因此，許多與國家標準認定，使用醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)是醫(yī)療場所供電安全可靠的關鍵。

    醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)在供電距離不是很長時，供電的可靠性高、安全性好。一般用于不允許停電或?qū)╇娺B續(xù)性有嚴格要求的醫(yī)療2類場所。

1、醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)構成

1.1隔離變壓器

    隔離電源通過隔離變壓器為醫(yī)院重要場所提供隔離后的安全電，變壓比為1:1。這種變壓器的初級線圈匝數(shù)等于次級線圈匝數(shù)，同時初級線圈和次級線圈之間高度絕緣，并設置靜電屏蔽屏，大程度地減少了兩繞組之間的電磁干擾。

1.2 絕緣監(jiān)測儀

    絕緣監(jiān)測儀用于監(jiān)測IT系統(tǒng)對地的絕緣狀態(tài)，當系統(tǒng)出現(xiàn)絕緣故障時，能夠及時發(fā)出報警信號，提醒工作人員根據(jù)實際情況進行處理。同時還能對變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度進行監(jiān)測，保證隔離變壓器的可靠、正常運行。

1.3 集中報警與顯示儀

    能夠?qū)崟r顯示醫(yī)療絕緣監(jiān)測儀當前絕緣電阻、變壓器負荷率等監(jiān)測數(shù)據(jù)，并在系統(tǒng)出現(xiàn)故障時發(fā)出聲光報警信號，并可通過報警與顯示儀遠程設置絕緣監(jiān)測儀的報警閾值。該裝置主要安裝于手術室或重癥監(jiān)護室內(nèi)的信息控制面板上，以便于醫(yī)護人員了解隔離電源系統(tǒng)的運行狀況，以及系統(tǒng)出現(xiàn)故障時的故障類型。

1.4 絕緣故障定位

絕緣故障定位由故障定位儀及測試信號發(fā)生器兩部分設置完成，主要采用高靈敏度的互感器配合高精度的信號檢測電路，檢測測試信號發(fā)生器注入系統(tǒng)中的信號，準確定位絕緣故障所在的回路，方便工作人員維護與檢修。

2 醫(yī)用隔離電源使用的必要性

   1）保障醫(yī)療設備的正常運行。

   2)防止其他供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術室、ICU、CCU等特殊場所的醫(yī)療設備上對病人的安全構成危險。

   3）醫(yī)用隔離電源減少了各種醫(yī)療設備可能出現(xiàn)的對地故障。一旦隔離電源上所接的各種醫(yī)療設備出現(xiàn)對地故障，因其對地不能構成回路，所以只能產(chǎn)生一個很小的容性漏電流，極大地保護了病人免遭漏電流的傷害。

   4)醫(yī)療設備發(fā)生絕緣故障時，因電源中性點不接地，當負載端出現(xiàn)*點對地絕緣故障時，因其對地不能構成回路，只會產(chǎn)生一個很小的漏電流，不會導致保護裝置（如空開）動作切斷供電，手術室不會發(fā)生突然停電事故，從而相對的保證了手術室供電的連續(xù)性。

   5)醫(yī)用隔離電源降低了對地漏電流，故提高了防火安全性。

   6)醫(yī)院在對醫(yī)療設備故障檢修維修時，經(jīng)常需要在通電狀態(tài)下接觸電路中的元器件或電路中的地線，使用醫(yī)用隔離電源可以防止醫(yī)院設備維修人員觸電的危險。

3、建議接入隔離電源系統(tǒng)電網(wǎng)的用電設備

    醫(yī)療場所建議接入隔離電源系統(tǒng)電網(wǎng)的用電設備包括：高頻電刀及其他高頻外科設備、除顫儀、呼吸機、麻醉機、恒溫培養(yǎng)箱、透析設備、監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、心肺機、體外循環(huán)機等。

4、醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)配置方案

   寶山區(qū)大場醫(yī)院坐落于上海北區(qū)，寶山區(qū)南端、位于大場滬太路、場中路之間，是一所二級乙等綜合性醫(yī)院，擔負著大場區(qū)近10萬居民的預防保健醫(yī)療任務。1956年，醫(yī)院由私立的普濟、克美二醫(yī)院合并，經(jīng)過四十余年建設和發(fā)展，目前醫(yī)院占地12200平方米，建筑面積9440平方米，核定床位205張，職工380人。該醫(yī)院于2012年11月在安科瑞電氣訂購了3套5件套產(chǎn)品。

4.1 手術室配置方案

4.2 ICU/CCU病房配置方案

4.3 隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)配置清單

4.4 隔離電源監(jiān)控柜配置清單

5 結語
    隔離電源通過隔離變壓器為重要場所提供隔離后的安全電源，為寶山區(qū)大場醫(yī)院醫(yī)療場所提供一個安全可靠的電源，保證了醫(yī)療機構用電安全。使用醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)是保證醫(yī)療場所用電安全的關鍵，對于醫(yī)療場所的電氣安全有著重要的作用。

[參考文獻]

[1]邵建勛.醫(yī)用IT系統(tǒng)在醫(yī)療場所的應用[J].中國醫(yī)院建筑與裝備,2008,(6):32-39.

[2]張健,李剛.醫(yī)用IT系統(tǒng)在醫(yī)院2類場所中的應用[J].建筑電氣,2006,(4):14-15.

[3]張寬,杜會陵.談醫(yī)療IT系統(tǒng)的供電與接地設計[J].智能建筑電氣技術,2010,(1):13-18.

[4]陳日鋮,江中偉,胡海霞.醫(yī)用隔離電源柜的設計與應用[J].智能建筑電氣技術,2011,(4):86-89.

[5]劉士龍,劉偉,李曉梅.IT配電系統(tǒng)在醫(yī)療場所的應用[J].中國醫(yī)療設備,2010,25(12):25-27.

[6]范麗麗.醫(yī)療IT系統(tǒng)的設計與應用[J].電氣應用,2011,(2):48-51.

[7]許蘭香.淺談醫(yī)院電氣設計中的接地系統(tǒng)[J].江西電力職業(yè)技術學院學報,2003,(2):30-32.

作者簡介

周菁，女，本科，江蘇安科瑞電器制造有限公司，主要研究方向為醫(yī)療供配電設計。